苏残字22号().doc|
学生姓名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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残疾人证号 |
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残疾类别
及等级 |
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联系电话 |
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家庭地址 |
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家长姓名 |
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与受助人
关 系 |
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家庭经济情况 |
低保户□ 低保边缘户□ 其他家庭□ | |||||||||
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社会救济证号码(低保、低保边缘家庭须填写) |
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何年何月进入或
毕业于何校 |
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申请资助的学习阶段 |
学前教育□ 义务教育□ 高中(中专、中职)教育□
全日制大专及以上教育□ 社会开放教育□ | |||||||||
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申请人或家长签名 |
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以上由申请人(或监护人)填写 | ||||||||||
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申请资助的
具体学习时间 |
年 月至 年 月 | |||||||||
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资助标准 |
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资助金额 |
(大写) ¥: | |||||||||
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街初
道审
残意
联见 |
负责人签名:
年 月 日 |
初审意见
区残联 |
负责人签名:
年 月 日 | |||||||
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领款人签名 |
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学生姓名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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户主姓名 |
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身份证号 |
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是否残疾 |
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家长姓名 |
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身份证号 |
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与受助人
关 系 |
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家长残疾类别
及等级 |
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残疾人证号 |
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社会救济证号 |
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家庭地址 |
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何年何月进入何校就读 |
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资助金额 |
(大写)伍仟元整 ¥:5000元 | |||||||
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申请人或家长签名 |
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街初
道审
残意
联见
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负责人签名:
年 月 日 |
初审意见
区残联 |
负责人签名:
年 月 日 | |||||
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领款人签名 |
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平江区 |
沧浪区 |
金阊区 |
高新区 |
小 计 | ||||||
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人数 |
金额 |
人数 |
金额 |
人数 |
金额 |
人数 |
金额 |
人数 |
金额 | ||
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幼儿教育 |
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义务
教育 |
特校 |
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普校 |
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高中教育
(中职、高职) |
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高等教育 |
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合 计 |
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序号 |
姓 名 |
性别 |
残疾人证号 |
是否贫困家庭 |
学习阶段 |
家庭地址 |
资助金额(元) |
备注 | |
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保育费 |
伙食费 | ||||||||
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序号 |
姓 名 |
性别 |
残疾人证号 |
是否贫困家庭 |
学习阶段 |
家庭地址 |
资助金额(元) |
备注 |
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序号 |
姓 名 |
性别 |
残疾人证号 |
是否贫困家庭 |
学习阶段 |
家庭地址 |
资助金额(元) |
备注 |
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序号 |
姓 名 |
性别 |
残疾人证号 |
是否贫困家庭 |
学习阶段 |
家庭地址 |
资助金额(元) |
备注 |
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序号 |
姓 名 |
性别 |
残疾人证号 |
录取院校 |
家庭地址 |
资助金额(元) |
备注 |
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