基本信息

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联系人姓名*
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联系方式*
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康复申请信息

残疾人证*
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儿童功能障碍*
视力
言语
智力
肢体功能障碍
孤独症谱系障碍
视力残疾等级*
言语残疾等级*
智力残疾等级*
肢体功能障碍残疾等级*
孤独症残疾等级*
诊断医疗机构:
申请康复服务*
视力康复服务
言语康复服务
智力康复服务
肢体(脑瘫)康复服务
孤独症康复服务
康复服务地区*
本地
异地
异地康复机构:

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当地残联定点康复机构证明

当地残疾儿童康复补助文件

三级医院诊断证明

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补助银行卡

残疾诊断证明

残疾证